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치아교정의 종류

순측교정, 설측교정, 콤비교정, 임플란트교정, 투명교정, 급속교정 등 다양한 치료방법이 개발

사회와 문화가 발달하면서 성인 교정환자들은 치료하는 것 그 자체로만 만족하는 것이 아니고 자신의 사회활동 측면이나 경제적인 측면 그리고 심미적인 측면을 고려하여 적합한 치료 방법을 요구하게 되었습니다.

이러한 요구에 의해 순측교정, 설측교정, 콤비교정, 임플란트 교정, 투명교정, 급속교정 등 다양한 치료방법이 개발되었습니다.

각각의 치료방법들은 제각기 특징을 가지고 있으므로 교정전문 의사와 상담을 하신 후 환자분이 적합한 치료방법을 결정하시는 것이 좋습니다.

치아교정의 종류 교정전문 청아치과

잇몸교정사례

덧니교정사례

돌출입교정사례

주걱턱교정사례

 

순측교정

순측 브라켓에는 금속, 골드 그리고 치아와 비슷한 색깔의 브라켓 3가지 종류가 있습니다.

금속이나 골드 브라켓은 단단하여 치료하기가 좋으나 보기 흉한 것이 단점입니다. 치아와 비슷한 색깔의 브라켓에는 세라믹, 레진 그리고 실리콘 등 3가지 종류가 있으며 이것들은 금속이나 골드 브라켓보다 심미적으로 우수하나 조금 약한 것이 단점입니다.

 순측 금속 브라켓/순측 골드 브라켓/순측 세라믹 브라켓

그리고 금속이나 세라믹 브라켓은 결찰방법(교정용 와이어를 슬롯안에 고정시키는 방법)에 따라 자가결찰 브라켓(브라켓에 뚜껑이 달려 있어서 별도의 묶는 과정 없이 교정용 철사를 슬롯내에 고정하는 브라켓)과 그렇지 않은 브라켓으로 구분됩니다.

일반 브라켓과 마찬가지로 자가결브라켓도 여러 회사들로부터 제작되어 다음과 같은 것들이 사용되고 있습니다.

순측교정 금속 및 세라믹

설측교정

금속이나 골드 브라켓을 사용하는 경우 미관상 보기 좋지 않기 때문에 치아와 비슷한 색깔을 가진 브라켓이 개발되었으나 이것 역시 치아의 겉면에 부착되기 때문에 심미적인 면에 있어서는 한계가 있습니다.

이러한 심미적인 담점을 보완하기 위해서 치아의 뒷면에 부착하는 장치(설측 브라켓)와 치료법(설측 교정치료)이 일본의 Fujita 교수에 의해 1979년 세계 최초로 소개되었습니다.

교정장치가 치아의 뒷면에 부착되기 때문에 타인의 눈에 띄지 않아 심미적으로 가장 우수한 장치 입니다. 그동안 심미적인 이유로 교정치료를 주저해 오던 성인 환자에게는 반가운 소식으로 홍윤기 원장이 1986년부터 4년간에 걸쳐서 일본에서 Fujita 교수에게 직접 설측교정치료법을 전수받아 1991년부터 본원에서 시술하여 왔고 이를 한층 더 발전시켜 현재는 세계적인 수준의 진료를 하고 있어 성인에 있어서 적극추천하는 진료 방법입니다.

어떠한 치료분야와 마찬가지로 설측교정에도 여러가지 테크닉이 개발되어 왔습니다. 그 중 하나가 MAT설측교정 치료법입니다. MAT설측교정은 지난 25년간 홍윤기원장이 청아치과에서 연구 · 확립한 설측교정 치료체계로서 100% 환자맞춤형 4륜구동 설측브라켓을 이용하여 설측에서 보다 간단하고 효과적으로 치료할 수 있는 테크닉입니다. MAT설측교정은 2009년에 한글판과 영문판이 발행되었고 설측교정의 발원지인 일본에서도 2011년 일본어판으로 번역되어 발행될 만큼 인정받는 설측교정치료 테크닉입니다.

설측 브라켓과 설측 교정치료 

순측교정과 설측교정의 비교

장치의 심미성

금속이나 골드 브라켓을 사용하는 경우 미관상 보기 좋지 않기 때문에 치아와 비슷한 색깔을 가진 브라켓이 개발되었으나 이것 역시 치아의 겉면에 부착되기 때문에 심미적인 면에 있어서는 한계가 있습니다. 설측 브라켓은 치아의 뒷면에 부착되어 보이지 않기 때문에 주위 사람에게 위화감을 주지 않으면서 교정치료를 받을 수 있습니다.

치료기간

과거에는 설측 브라켓을 이용하는 교정치료(설측교정)가 순측 브라켓을 이용하는 교정치료(순측교정)보다 치료 기간이 더 걸렸으나 그 동안 설측 교정 치료법이 많이 개발되고 발전되어 현재는 대부분의 경우 순측 교정과 동일한 기간에 치료할 수 있게 되었습니다.

장치의 적응도

순측 브라켓은 치아의 겉면에 부착되기 때문에 초기에는 입술이나 볼이 불편하고 설측 브라켓은 치아의 뒷면에 부착되기 때문에 초기에는 혀가 불편합니다. 순측 브라켓이나 설측 브라켓 모두 초기에는 불편하지만 2~3주 정도 지나면 적응하게 됩니다. 적응기간 중 불편감을 느끼는 정도는 설측 브라켓을 부착한 경우가 더 심합니다.

발음

발음에는 혀가 중요한 역할을 하기 때문에 치아의 뒷면에 부착되어 혀의 움직임에 제한을 줄 수 있는 설측 브라켓은 발음에 영향을 줄 수 있습니다. 발음에 대한 영향은 각 개인에 따라 정도의 차이가 있고 발음에 대한 적응 기간 역시 각 개인의 차이를 보입니다. 따라서 말하는 것이 중요한 직업을 가진 환자에 있어서는 발음에 대한 영향이 어느 정도인지 치료전에 확인할 필요가 있습니다.

치료결과

설측 교정이 소개된 1980년대에는 치료 결과가 순측 교정에 비해 떨어졌던 것이 사실이지만 그 후 설측교정 치료법이 많이 발전되어 현재는 치료 결과에 있어서 순측 교정시와 차이가 없습니다.

치료비용

설측교정에 사용되는 브라켓은 개개 환자에 100% 맞춤형으로 제작되고 치료가 어렵기 때문에 순측교정에 비하여 치료비가 비싼 것이 사실입니다.

 

콤비교정

말을 하거나 웃을 때 주로 윗니가 보이기 때문에 윗니에는 설측 브라켓, 아랫니에는 순측 세라믹 브라켓을 장착해서 설측교정의 장점인 심미성을 유지하면서 단점인 고가의 치료비용과 발음에 대한 부분까지 고려하여 개발된 교정치료법입니다.

1998년 미국 임상 교정학 잡지(Journal of Clinical Orthodontics)에 콤비교정으로 반대교합을 치료한 증례를 본원에서 세계 최초로 보고하였습니다.

 

Hong RK, Ahn JH, and Soh BC. Correction of an anterior crossbite with a combination technique. J Clin Orthod 1998:32:557-561

논문명 

Hong RK, Ahn JH, and Soh BC. Correction of an anterior crossbite with a combination technique. J Clin Orthod 1998:32:557-561.

 

콤비교정 돌출입의 치료 예

콤비교정(돌출입의 치료 예)

임플란트교정

인체에 해가 없는 생체친화금속인 티타늄을 이용한 인공치아(임플란트)의 원리를 교정에 적용한 치료방법입니다.

치아를 움직이기 위해서 버팀목 역할을 하는 것을 고정원(anchorage)이라고 하는데 적절한 고정원이 없거나 절대적인 고정원이 필요한 경우에 교정용 임플란트를 이용하여 치료하게 됩니다. 즉 교정용 임플란트가 절대적인 고정원이 되는 것입니다.

교정용 임플란트는 작은 나사 모양으로 잇몸뼈에 심어서 사용하고 인공치아용 임플란트에 비해 작기 때문에 생활하는데 크게 불편하지 않고 시술이 매우 간단합니다.

다양한 종류의 교정용 임플란트

예를 들면 입술이 많이 돌출된 경우 바람직한 결과를 얻기 위해서는 앞니가 최대한으로 뒤로 이동해야 하겠죠.
그러나 어금니에서 앞니를 당기게 되면 반작용으로 어금니 역시 전방으로 움직이게 된답니다.
예전에는 어금니가 전방으로 움직이는 것을 방지하기 위해서 headgear와 같은 구외장치를 사용하였습니다.

임플란트 교정사례

이러한 구강밖에 착용하는 구외장치 사용은 환자의 절대적인 협조를 필요로 할 뿐 아니라 외견상 보이는 문제로 환자을 입장에선 많은 불편함을 감수해야 했던 것이 사실 입니다. 그래서 우리가 원하는 치료효과를 얻지 못하는 경우가 자주 있었습니다.

그렇지만 최근에는 잇몸에 교정용 임플란트를 심어서 치아를 이동시키는 방법이 나왔습니다. 임플란트는 움직이지 않기 때문에 어금니를 움직이지 않고 앞니를 100% 뒤로 이동시킬 수 있고 무엇보다 headgear를 끼지 않아도 우리가 원하는 효과를 얻을 수가 있는 것이 가장 큰 장점 입니다.

교정용 임플란트는 인공치아등으로 널리 사용되고 있는 티타늄으로 제작되어 인체에 안전합니다. 이러한 교정용 임플란트의 시술은 치아사이의 잇몸에 극소마취를 하고 간단히 고정시킵니다. 1개를 심는데 약 10분정도 소요되며 통증이나 출혈은 거의 없습니다.

투명교정

Invisalign이나 clear aligner를 이용하는 투명교정은 복잡한 치아 이동에는 무리가 있어서 간단한 치아교정에 주로 사용합니다. 교정장치를 치아에 부착하지 않고, 착탈이 가능한 얇은 투명 장치를 이용한 치료입니다.

장치가 거의 눈에 띄지 않으며, 불편함이 적고, 구강 위생관리에 유리하며, 자가미백과 동시에 교정치료가 가능한 점 등과 같은 장점이 많습니다. 환자의 교정상태에 따라 계속 바꾸어 착용하게 되는데 순차적으로 교정장치를 착용하면 비툴어진 치아가 조금씩 움직여 나중에는 가지런한 치열을 가지게 됩니다.

투명교정사례

급속교정

환자분들은 교정치료의 기간은 가급적 짧게, 교정장치는 가급적 보이지 않는 것을 선호하고 계십니다.
성인의 경우에서는 더욱 그렇습니다. 교정치료의 기간을 줄일 수 있는 방법으로 급속교정이 있습니다.

금속교정이란 "급속"이라는 뜻처럼 빠른 교정치료를 의미합니다. 일반적인 교정치료보다 짧은 기간 내에 마치도록 하는 교정치료 입니다.

일반적인 교정치료가 일반적으로 1년6개월 ~2년 정도의 치료 기간을 요하게 됩니다만, 1년 ~1년 6개월 정도로 치료기간을 단축시킬 수 있습니다.

일반적인 교정치료와의 차이점으로는 치아 이동 속도를 높이기 위한 수술이 필요하다는 것입니다. 수술의 종류와 방법은 급속교정의 방법에 따라 다르게 됩니다.

급속교정의 방법들

급속교정에는 몇 가지 방법이 있고 나름대로의 장점과 한계점이 있습니다. 여기에 대해서 하나씩 살펴보겠습니다.

- 교정용 임프란트(screw)를 이용하는 방법 -

저희 홈페이지에도 교정용 임플란트(screw)에 대한 소개글이 있습니다. Screw를 이용하면 치료기간이 단축된다고 하시는 분들이 많으시지만 엄밀한 의미에서는 급속교정은 아니라고 봅니다. Screw는 치료기간을 단축시키는 것은 아니고 치아를 이동시키기 위한 지지대로서의 역할을 하는 것인데, screw가 필요하지 않은 경우에서 치료속도를 빠르게 하기 위해 screw를 사용하는 것은 아니기 때문입니다.

- 피질골 절단술을 이용하는 방법 -

최근 국내에서 많이 사용하는 방법으로, 뼈의 단단한 부분이 피질골을 절제하고 치료하는 급속교정방법이 있습니다. 국소마취하에서의 수술을 동반하게 되며, 전반적으로 돌출된 치아의 교정치료, 개방교합의 교정치료에 효과가 있는 방법 입니다.

- Wilckodontics -

미국의 Dr.Wilcko 형제에 의해 고안된 잇몸 수술을 동반한 치료 방법입니다. 이방법은 뼈의 치유과정의 특성을 이용한 것으로 돌출된 치아 뿐 아니라 거의 모든 부정교합에서 이용 가능합니다. 단, 치료가 빨라지는 만큼 병원에 자주 내원하셔야 하며 국소마취를 동반한 잇몸 수술을 필요로 합니다.

 

연락처

홍 윤기 원장
설측교정전문 청아치과의원
홍 윤기 원장
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(02) 2051-2885
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